Preuve : modéréerevue parapluie, méta-analyses et un essai randomisé

Café : bon pour la santé ou pas ?

Ce que dit la recherche sur la mortalité, le rythme cardiaque, le cholestérol et la quantité sans risque.

Ces informations sont générales et ne constituent pas un avis médical. Discutez toujours de vos valeurs sanguines avec votre médecin.

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    Aucun signe de nuisance aux quantités habituelles

    Une revue parapluie de 201 méta-analyses d’études observationnelles et de 17 méta-analyses d’études d’intervention (Poole et al., BMJ 2017) a trouvé que le café était plus souvent associé à un bénéfice qu’à un inconvénient. Le plus grand bénéfice se situait à 3 à 4 tasses par jour par rapport à aucune : environ 17 % de mortalité totale en moins, 19 % de mortalité cardiovasculaire en moins et 15 % de maladies cardiovasculaires en moins. Ce sont des associations observationnelles, pas une preuve de cause. Les exceptions étaient la grossesse et les femmes à haut risque de fracture. Les études portaient sur le café lui-même, pas sur le sucre, le sirop ou la crème.

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    Rythme cardiaque : inutile de supprimer le café

    Dans l’essai DECAF (Wong et al., JAMA 2025), 200 patients atteints de fibrillation auriculaire persistante après une cardioversion réussie ont été randomisés entre environ une tasse de café ordinaire par jour en moyenne et une abstinence totale de café et de caféine. Après 6 mois, le trouble du rythme était réapparu chez 47 % du groupe café contre 64 % du groupe abstinence (HR 0,61). L’essai était en ouvert et ne durait que 6 mois, et seulement 69 % du groupe abstinence a respecté l’interdiction jusqu’au bout. Il ne soutient donc pas l’ancien conseil de supprimer systématiquement le café, mais c’est une seule étude chez des patients.

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    Cholestérol : choisissez du café filtré

    Le café non filtré, comme celui de la cafetière à piston (French press), le café bouilli et le café turc ou grec, contient du cafestol et du kahweol, des substances qui augmentent le cholestérol LDL. Une méta-analyse de 14 essais randomisés (Jee et al., 2001) a trouvé une hausse dose-dépendante du cholestérol total et du LDL avec le café non filtré, et très peu avec le café filtré. Une méta-analyse ultérieure d’essais randomisés (Cai et al., 2012) a confirmé que le café, surtout non filtré, augmente le cholestérol total, le LDL et les triglycérides, et que les personnes ayant des lipides sanguins élevés y sont plus sensibles.

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    Quelle quantité est sans risque ? Jusqu’à 400 mg par jour

    L’EFSA (2015) considère qu’une consommation habituelle jusqu’à 400 mg de caféine par jour, toutes sources confondues, ne pose pas de problème pour les adultes qui ne sont pas enceintes, et 200 mg par jour pour les femmes enceintes. Une tasse de café contient environ 80 à 110 mg, donc 400 mg correspondent à quatre ou cinq tasses. La caféine des boissons énergisantes et des pré-workouts compte aussi. Une dose unique de 100 mg peut, chez certains adultes, retarder l’endormissement et raccourcir le sommeil.

Au quotidien

Jusqu’à environ 400 mg de caféine par jour (quatre à cinq tasses) est considéré comme sûr par l’EFSA pour les adultes en bonne santé, et 3 à 4 tasses de café sont associées à un risque plus faible dans la recherche observationnelle. Choisissez du café filtré si votre LDL est élevé et limitez le sucre et la crème. Si vous êtes enceinte, restez à 200 mg par jour. En cas de trouble du rythme cardiaque, parlez du café avec votre médecin.

Sources

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Mis à jour en octobre 2026

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