Cholesterol: HDL, is het “goede” cholesterol echt goed?

Dit is algemene informatie, geen medisch advies. Bespreek je bloedwaarden altijd met je huisarts.

1. 1

   Een marker, geen doel

   In bevolkingsstudies hangt een laag HDL samen met meer hart- en vaatziekten. Maar grote gerandomiseerde studies met niacine en CETP-remmers verhoogden HDL zonder dat er minder hartinfarcten of beroertes waren. Ook genetische studies (Mendeliaanse randomisatie) tonen dat genen die HDL verhogen het infarctrisico niet verlagen.

2. 2

   Waarden: geen streefwaarde

   De Europese richtlijn geeft geen streefwaarde voor HDL. Ze gebruikt het om je risicoschatting te verfijnen. Een HDL rond 1,0 mmol/L (ongeveer 40 mg/dL) of lager is een signaal van hoger risico en een reden om naar andere risicofactoren te kijken.

3. 3

   Ook heel hoog is niet beter

   In de Canadese CANHEART-studie was de sterfte zowel bij lage als bij zeer hoge HDL-waarden verhoogd (een U-vormig verband). Bij zeer hoge waarden ging het vooral om sterfte door andere oorzaken dan hartziekte of kanker. Bij vrouwen werd dat pas significant boven ongeveer 90 mg/dL (2,3 mmol/L).

4. 4

   En sport?

   Regelmatig bewegen verhoogt HDL en verlaagt triglyceriden. Het hartvoordeel van sport komt dus niet alleen via HDL, en trainen blijft zinvol. Je HDL kunstmatig opdrijven met supplementen of medicatie bleek in studies niets op te leveren.

Bijgewerkt in oktober 2026