Cholestérol : quelle est votre marge d’action ?

Ces informations sont générales et ne constituent pas un avis médical. Discutez toujours de vos valeurs sanguines avec votre médecin.

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   Ce que fait réellement l’alimentation

   Remplacer les graisses saturées par des graisses polyinsaturées réduit le LDL d’environ 0,05 mmol/L (2 mg/dL) par 1 % de l’énergie. Les fibres solubles (3,5 à 7 g par jour, par exemple flocons d’avoine et légumineuses) réduisent le LDL de 0,2 à 0,35 mmol/L. Les phytostérols (2 g par jour, dans des produits enrichis) réduisent le LDL d’environ 10 %, une dose plus élevée n’apporte rien de plus et un effet sur les infarctus n’est pas démontré.

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   Combiner fonctionne le mieux

   Dans un essai randomisé auprès de 345 personnes avec un cholestérol élevé (Jenkins et al., JAMA 2011), le LDL a baissé d’environ 13 % en 6 mois avec un régime « portfolio » : noix, protéines de soja, fibres solubles et phytostérols. C’était plus qu’avec un régime pauvre en graisses standard. Mieux les participants suivaient le régime, plus la baisse était grande.

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   Activité et poids

   Bouger et perdre du poids réduisent surtout les triglycérides et augmentent le HDL. L’effet sur le LDL est plus faible. Ils restent importants pour votre risque cardiovasculaire global.

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   Là où le mode de vie ne suffit pas

   En cas de risque élevé, la recommandation demande une baisse d’au moins 50 %. L’alimentation seule n’y parvient généralement pas, il faut des statines, de l’ézétimibe et d’autres traitements, parfois associés. Pour les causes héréditaires (hypercholestérolémie familiale, Lp(a) élevée), l’alimentation n’est pas la solution. Les compléments sans effet prouvé sur le LDL ni sécurité démontrée ne sont pas recommandés par la recommandation.

Mis à jour en octobre 2026